题目内容：

[单选题,A2型题,A1/A2型题]患者，女性，23岁，咳血痰1天。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血200ml。查体：体温38℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，首先考虑的是（）。

A . 慢性支气管炎

B . 肺癌

C . 大叶性肺炎

D . 肺结核活动

E . 支气管扩张症