题目内容：

[单选题]患者男性.47岁。上腹部间歇痛3年，受凉后易发作，近1周劳累后疼痛加重，突然呕血400ml。10年前曾患甲型肝炎，无乙型肝炎病史。查体：上腹部轻压痛，肝、脾无肿大。该患者最可能的诊断是

A．食管静脉曲张破裂出血

B．急性糜烂性胃炎

C．胃溃疡出血

D．贲门黏膜撕裂出血

E．胃癌出血