题目内容：

[单选题]患者女，31岁。有先天性心脏病病史，持续发热2周。体格检查：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。可能性最大的诊断是（）

A . 室间隔缺损合并急性心力衰竭

B . 室间隔缺损合并肺部感染

C . 室间隔缺损合并支气管扩张症

D . 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

E . 感染性心内膜炎合并肺部感染