题目内容：

[单选题]患者女，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检发现：神志清，血压100／76mmHg，脉搏88次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为

A．腹壁挫伤

B．脾包膜下血肿

C．腹腔内空腔器官破裂

D．肝破裂

E．胰腺损伤