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2023-11-08 89次 消化内科 反馈错误 加入收藏 正确率 : 100%
王老师
回答题目：2621条
1.概念是指多种病因引起的慢性胃黏膜炎性病变。2.病因一般认为与环境有害因素及易感体质有关是多因素作用结果。常见病因为：幽门螺杆菌（Hpylori简称HP）感染、物理化学因素损伤、十二指肠胃反流、免疫因素、其他细菌、病毒及其毒素、营养因子缺乏、年龄因素及遗传等。3.病理主要局限于黏膜层极少数累及黏膜下层。慢性炎症长期存在可引起腺体破坏和肠腺化生使浅表性胃炎逐渐发展成萎缩性胃炎。其基本病变为：炎细胞浸润；固有腺体萎缩；肠上皮化生；异型增生；其他如上皮变性、小凹增生、水肿、糜烂、纤维化、假幽门腺化生和胰腺化生等。4.分类有多种不同分法根据病变部位及免疫可分为A型和B型。1982年我国重庆胃炎会议根据病因流行病学分类将其分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎及肥厚性胃炎。强调部位、形态和病因相结合的诊断框架的修订悉尼系统将慢性胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎、特异型三类萎缩性胃炎再分为自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。我国井冈山分类：将慢性胃炎分为浅表性胃炎（非萎缩性胃炎）、萎缩性胃炎及特殊类型胃炎三类。加上病因学诊断并对幽门螺杆菌（Hpylori）、炎症、活动度、萎缩及肠化分别给予程度分级较符合我国国情目前应用较广。5.临床特点无特异性症状轻重与黏膜病理变化往往不一致。常有上腹痛、饱胀疼痛多于进食后加重空腹时较轻。常伴嗳气、反酸、恶心、呕吐、早饱及烧灼感等消化不良症状。进食生、冷、硬、辛辣或其他刺激性食物可引起或加重上述症状可有少许黏膜糜烂出血。胃体胃炎淌化道症状较少可有贫血多为缺铁性极少数为恶性贫血。胃窦胃炎酷似消化性溃疡消化道症状明显。体征上多不明显少数患者可有上腹部轻压痛。胃体胃炎严重者可有舌炎、贫血、消瘦及营养不良。伴恶性贫血者可出现脊髓后索及侧索变性表现为肢体无力、深感觉减退或消失、共济失调、锥体束征阳性等。
（备注：部分简单试题没有解析）
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