题目内容：

[单选题,案例分析题]男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊该患者的诊断应首先考虑为（）.

A .慢性支气管炎

B . 阻塞性肺气肿

C . 支气管哮喘

D . 慢性支气管炎并肺气肿

E . 心源性哮喘