题目内容：

[单选题]男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，Hb75g/L，白细胞3乘以十的九次方/L，血小板60乘以十的九次方/L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B12等治疗无效，本例应诊断为（ ）。

A．再生障碍性贫血

B．巨幼细胞性贫血

C．骨髓增生异常综合征

D．脾功能亢进

E．恶性组织细胞病