题目内容：

[单选题]腹腔CT示脾大，淋巴结活检正常，骨髓涂片增生活跃，原始细胞占0．20 (20％)，胞质中可见Auer小体，红系有巨幼样变，并有小巨核细胞，此时的确切诊断是

A．急性淋巴细胞性白血病

B．急性单核细胞性白血病

C．原始细胞过多性难治性贫血

D．巨幼细胞性贫血

E．转化中原始细胞过多型难治性贫血